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第一章 医疗安全核心制度概述1

一、医疗安全核心制度1

二、医疗安全相关立法3

三、医疗安全监管措施7

第二章 院前急救制度12

判例精选12

案例2-1某社区卫生服务中心被诉未尽诊疗义务致患者死亡案12

案例2-2某急救中心被诉未尽充分注意义务致患者高位截瘫案13

案例2-3某急救中心被诉院前急救存在过失致患者死亡案15

以案说法17

核心提示22

第三章 首诊负责制度23

判例精选23

案例3-1某医院被诉首诊漏诊造成患者医疗损害案23

案例3-2某医院被诉首诊未全面排查造成患者医疗损害案23

案例3-3某医院因对急诊患者首诊处理不当被判担责案25

案例3-4某医院首诊处理不当致新生儿损害被判担责案27

以案说法27

核心提示35

第四章 会诊制度36

判例精选36

案例4-1某医院因未行产前检查会诊败诉案36

案例4-2某医院未认真落实会诊意见败诉案38

案例4-3某医院因无法提供会诊记录败诉案38

案例4-4邀请医师外出会诊医院被判担责案40

以案说法41

核心提示50

第五章 转诊制度51

判例精选51

案例5-1某社区卫生服务站因建议转诊存在过错败诉案51

案例5-2某中医门诊部未及时建议患者转诊被判败诉案51

案例5-3某卫生院被诉未及时转诊承担医疗损害责任案52

案例5-4某医院因未提示及时随访和转诊被判担责案53

案例5-5某镇卫生院因转诊程序存在瑕疵被判赔偿案55

以案说法56

核心提示60

第六章 急危重患者抢救制度62

判例精选62

案例6-1 某医院对高危产妇积极救治胜诉案62

案例6-2 两医疗机构因未尽到抢救义务被判败诉案64

案例6-3某医院对危重患者尽到抢救义务胜诉案65

案例6-4某医院因抢救存在过错被判败诉案66

案例6-5某医院未按其抢救流程抢救而被判败诉案67

以案说法68

核心提示74

第七章 三级医师查房制度75

判例精选75

案例7-1某医院对危重病人未执行三级医师查房被判败诉案75

案例7-2某医院因未严格落实三级医师查房制度被判败诉案77

案例7-3某医院因三级医师查房制度执行不力被判败诉案78

以案说法79

核心提示86

第八章 值班和交接班制度87

判例精选87

案例8-1某医院因未提供有关自杀患者的交接班记录败诉案87

案例8-2某医院因麻醉师不当交接班留下隐患败诉案88

案例8-3某医院因无法提供交接班记录被判败诉案90

案例8-4某医院因值班医师怠慢错失手术时机被判败诉案92

以案说法93

核心提示99

第九章 疑难病例讨论制度100

判例精选100

案例9-1 某医院因未对危重患者进行疑难病例讨论败诉案100

案例9-2某医院未认真落实疑难病例讨论制度败诉案102

案例9-3某医院未尽合理诊疗义务而被判败诉案104

案例9-4某医院在患者4次住院期间均误诊、误治败诉案105

以案说法107

核心提示113

第十章 死亡病例讨论制度114

判例精选114

案例10-1某医院被诉改动死亡病例讨论记录案114

案例10-2某医院被诉死亡病例讨论缺乏诊断依据案115

案例10-3某医院被诉病历中没有死亡病例讨论记录案116

案例10-4某医院被诉隐匿死亡病例讨论记录案118

以案说法119

核心提示124

第十一章 查对制度125

判例精选125

案例11-1 某医院因护士误输他人药液引发医疗纠纷案125

案例11-2某医院药师发错药、护士未查对致病人死亡案126

案例11-3某医院检验师、护士未查对病人血型致病人死亡案127

以案说法128

核心提示132

第十二章 分级护理制度133

判例精选133

案例12-1 某医院因无法提供一级护理记录被判败诉案133

案例12-2某医院因未及时巡视及采取安全措施致患者坠床败诉案134

案例12-3某医院因一级护理病人跳楼被判承担部分责任案136

案例12-4某医院二级护理病人猝死但被判无责案137

案例12-5某医院被诉未及时调整护理级别致患者死亡案139

以案说法141

核心提示145

第十三章 术前讨论制度146

判例精选146

案例13-1某医院术前讨论不充分被判败诉案146

案例13-2某医院手术时机选择不当、术前讨论内容不完整被判败诉案147

案例13-3某医院术式选择不当、未将术前讨论内容告知患方被判败诉案147

案例13-4某医院因主刀医生未参加术前讨论被判败诉案149

案例13-5某医院术中改变术式但未履行告知义务被判败诉案150

以案说法152

核心提示159

第十四章 手术安全核查制度160

判例精选160

案例14-1某医院因手术部位错误被判赔偿案160

案例14-2某医院因手术遗留断针27年被判赔偿案161

案例14-3某医院因手术遗留纱布被判赔偿案162

案例14-4某医院因伪造手术安全的核查签字被判败诉案162

以案说法163

核心提示170

第十五章 手术分级管理制度171

判例精选171

案例15-1某市卫生局被诉其许可某医院开展四级手术文件无效案171

案例15-2某市卫生局被诉越权许可第三人行普外乙类手术案171

案例15-3 某医院被诉其主刀医生超范围开展手术案173

以案说法174

核心提示178

第十六章 新技术和新项目准入制度179

判例精选179

案例16-1某医院实施DC-CIK细胞免疫治疗和自体骨髓移植纠纷案179

案例16-2某医院实施干细胞移植并脑立体定位术引发纠纷案180

案例16-3某医院为患者安装心脏起搏器引发纠纷案182

以案说法184

核心提示189

第十七章 病历书写管理制度190

判例精选190

案例17-1某医院因无法区分封存与未封存病历被判败诉案190

案例17-2某心血管医院因丢失病历被判败诉案192

案例17-3 某医院因病历记录不规范被判败诉案193

案例17-4某医院病历记录前后矛盾被判返还医疗费用案195

以案说法196

核心提示202

第十八章 电子病历管理制度204

判例精选204

案例18-1某医院被诉未及时锁定电子病历及无唯一标识案204

案例18-2某医院被诉病历不真实、未提供电子病历案205

案例18-3某医院拒不提供电子病历系统数据库原始数据败诉案206

案例18-4某医院因电子病历经鉴定认定存在瑕疵败诉案207

案例18-5某医院电子病历存在轻微瑕疵但不影响鉴定案209

以案说法210

核心提示216

第十九章 患者知情同意制度217

判例精选217

案例19-1 某医院因手术风险及替代治疗方案告知不足被判败诉案217

案例19-2某医院术中扩大手术范围但未充分说明风险被判败诉案218

案例19-3某医院因患者已成年但由其母亲签署手术同意书被判告知不当案220

案例19-4某医院因术中改变术式但未行签字同意手续被判败诉案222

案例19-5某医院使用自费药物未征询患方意见被判败诉案222

以案说法224

核心提示231

第二十章 医师执业许可制度232

判例精选232

案例20-1 某医院无资质实施计生手术致患者损害纠纷案232

案例20-2 某美容医院被诉超范围行美容术致患者损害纠纷案233

案例20-3某医院被诉实习生行医致患者死亡纠纷案234

案例20-4 某乡村医生擅自开办诊所行医致人死亡被究刑责案236

案例20-5 产科医生严重过失致新生儿脑瘫被究医疗事故罪案236

以案说法237

核心提示245

第二十一章 处方管理制度247

判例精选247

案例21-1 某医院医师因使用过期药物致患者医疗损害案247

案例21-2某医院违反医疗转诊常规承担医疗损害责任案249

案例21-3某医院被诉检查不当且错误用药致患者死亡案250

案例21-4某诊所医生被诉误诊且篡改处方致胎儿流产案252

案例21-5某医生介绍患者外购药系假药引发医疗纠纷案254

以案说法255

核心提示263

第二十二章 临床用血审核制度264

判例精选264

案例22-1某市中心血站因未建献血者档案被判败诉案264

案例22-2某医院被诉23年前输血未行丙肝检测纠纷案265

案例22-3 某医院被诉输血致患者感染梅毒纠纷案267

案例22-4某医院未提供输血知情同意书被判败诉案268

以案说法271

核心提示276

第二十三章 抗菌药物临床应用原则277

判例精选277

案例23-1某卫生室因违反抗生素临床应用原则被判败诉案277

案例23-2某医院因未严格执行抗菌药物分级制度败诉案278

案例23-3某医院因不合理使用抗生素被判败诉案280

以案说法282

核心提示288

第二十四章 麻醉和精神药品管理制度289

判例精选289

案例24-1 多家医院因麻醉药品使用不当致患者成瘾纠纷案289

案例24-2某医院戒毒中心贩卖毒品案291

案例24-3某医院给患者误用精神药品败诉案291

案例24-4某医院被诉精神药品使用不当致患者跳楼自杀案294

以案说法296

核心提示300

第二十五章 药事质量管理制度301

判例精选301

案例25-1 某医院使用假药“亮菌甲素”被判承担责任案301

案例25-2某医院药房发错药引发医疗纠纷案302

案例25-3新生儿接种卡介苗后出现异常反应引发纠纷案303

案例25-4 某医院药库误将砒霜当芒硝致多名患者死亡案304

案例25-5 某医院药械科主任收受回扣被判构成受贿罪案304

以案说法305

核心提示314

第二十六章 医技科室质量管理315

判例精选315

案例26-1 某医院因乳腺钼靶检查照射体位不全败诉案315

案例26-2 某医院被诉病理检查误诊恶性为良性延误诊疗案316

案例26-3某医院检验科未及时通报危急值致延误诊疗案317

案例26-4某医院影像检查资料保管不善败诉案317

以案说法319

核心提示324

第二十七章 医院感染管理制度325

判例精选325

案例27-1某医院因术后感染控制不力被判承担部分责任案325

案例27-2某医院因对感染认识不足未及时使用抗菌药物案326

案例27-3某医院因院内感染控制不力致患者死亡败诉案328

案例27-4 某医院因院内感染控制措施不力被判败诉案329

以案说法330

核心提示336

第二十八章 患者肖像权保护制度337

判例精选337

案例28-1 某计生医院擅自使用医生和患者合影进行宣传败诉案337

案例28-2 某整形美容医院侵犯知名演员肖像权案338

案例28-3 某糖尿病医院侵犯著名演员肖像权案339

案例28-4某公益医院使用患者生前治疗照片宣传侵权案339

案例28-5某妇产医院宣传网站侵犯著名演员肖像权案340

以案说法341

核心提示352

第二十九章 患者隐私权保护制度353

判例精选353

案例29-1某医院泄露患者病历资料侵犯隐私权纠纷案353

案例29-2某医院被诉病历记载不实侵害名誉权纠纷案355

案例29-3某医院因对入职员工检测乙肝被诉侵犯隐私权案356

案例29-4某医院擅自刊登患者就诊信息被诉侵犯隐私权案357

案例29-5 某医院擅自报道患者就诊信息被诉侵犯隐私权案358

以案说法360

核心提示367

第三十章 医院安全保障制度368

判例精选368

案例30-1 某医院因患者摔伤被诉未尽安全保障义务案368

案例30-2某医院因未对可疑人员进行盘查致新生儿被盗案370

案例30-3某医院因住院病人失踪溺亡被诉未尽管理义务案371

案例30-4 某综合医院因有精神病史患者自杀被诉医疗损害案372

案例30-5某精神病院因病人在病房自杀被诉医疗损害案375

以案说法377

核心提示382

参考文献383

后记388