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目 录1

第一章脊椎和椎间盘的胚胎发育1

第一节脊索的形成1

第二节体节的形成2

第三节脊椎的形成3

第四节椎间盘的形成5

第五节椎体的骨化5

第六节椎间盘的发育7

第二章 脊柱及其周围结构的临床应用解剖9

第一节脊柱颈段的临床应用解剖10

一、椎间盘的生理退变 （141

第二节脊柱胸段的临床应用解剖54

第三节脊柱腰段的临床应用解剖64

第四节腰骶部及骶髂关节的临床应用解剖88

第三章椎间盘的解剖及其超微结构96

第一节椎间盘的解剖96

第二节椎间盘的超微结构104

第四章椎间盘的生物化学110

第五章椎间盘的生理功能121

第一节脊柱、椎间盘及其周围结构的生物力学128

第六章脊柱、椎间盘及其周围结构的生物力学128

第二节脊柱的平衡原理130

第三节脊柱的稳定性132

第四节 手术对脊柱生物力学性能的影响136

第七章脊柱及其周围结构的生理退变与病理过程138

第一节脊柱的生理代谢138

第二节脊柱退行性改变的主要139

因素139

第三节脊柱的退行性改变140

二、椎间小关节的退行性变143

三、椎体的退行性变143

四、脊柱周围结缔组织（肌肉、韧带等）的退行性变144

第四节退行性变与损伤性炎症144

的病理过程144

病学147

第一节颈肩腰腿痛的病因学147

第八章颈肩腰腿痛病因学和流行147

第二节颈肩腰腿痛的流行病学149

第九章颈肩腰腿痛的临床检查法154

第一节颈椎检查法154

第二节胸椎检查法163

第三节腰椎检查法164

第十章影像学检查172

第一节X线片检查172

第二节断层摄影检查177

第三节CT诊断178

第四节磁共振成像206

第十一章神经电生理检查217

第一节神经肌电图检查217

第二节神经根压迫征的电生理223

变化223

第三节 与颈肩腰腿痛有关的226

周围神经嵌压征226

第一节姿态和体位236

第十二章颈肩腰腿痛的预防236

第二节运动与锻炼241

第三节劳动保护245

第十三章颈肩腰腿痛的非手术247

治疗247

第一节 非手术治疗的原则247

第二节药物治疗248

第三节牵引治疗250

第四节手法治疗254

第五节物理治疗264

第六节运动治疗274

第七节封闭治疗278

第八节中药治疗282

第九节其他治疗（支具治疗）283

第十四章肩背部疼痛性疾病286

第一节肩背部的应用解剖286

第二节肩关节的解剖与功能288

第三节肩袖损伤293

第五节上肩盂撞击症300

第四节肩关节SLAP损伤（肱二300

头肌上盂唇联合体损伤）300

第六节 关节囊－盂唇病损的肩关节不稳301

第七节肩关节周围炎301

第八节肩峰下撞击征304

第九节肩胛上神经嵌压综合征314

第十节胸廓出口综合征318

第十一节 肱二头肌长头腱鞘炎326

第一节颈部软组织劳损330

第十五章颈部疼痛性疾患330

第二节 自发性寰枢椎半脱位331

第三节 颈椎间盘突出症333

第四节颈椎病348

第五节颈椎管狭窄症390

第六节颈椎后纵韧带骨化400

第七节颈椎黄韧带骨化症408

第八节肌萎缩型颈椎病410

第九节颈椎前路融合最新进展413

第一节胸椎间盘突出症419

第十六章胸背部疼痛性疾患419

第二节胸椎管狭窄症426

第三节胸椎黄韧带骨化症431

第四节氟骨症性椎管狭窄症435

第五节弥漫性特发性骨肥厚症438

第六节Scheuermann病440

第七节老年性脊柱后凸445

第十七章腰骶部疼痛性疾病453

第一节腰椎间盘突出症453

附1高位腰椎间盘突出症474

附2极外侧型腰椎间盘突出症476

附3青少年腰椎间盘突出症479

第二节腰椎管狭窄症481

第三节腰椎峡部裂与脊椎滑脱492

第四节腰椎侧隐窝狭窄症504

第五节黄韧带肥厚（骨化）症507

第六节腰椎间盘吸收综合征510

第七节骶部硬膜外囊肿513

第八节腰椎板切除术治疗腰椎病应注意的问题515

第九节腰椎椎间隙感染518

第十节腰骶神经根异常综合征523

第十一节马尾神经根松弛症527

第十二节脊髓栓系综合征、脊髓528

纵裂528

第十三节腰椎小关节综合征532

第十四节第3腰椎横突综合征536

第十五节第5腰椎横突肥大综合征538

第十六节隐性脊柱裂539

第十七节腰骶移行性脊椎541

第十八节钩状棘突542

第十九节臀上皮神经嵌压征543

第二十节梨状肌综合征545

第二十一节急性腰扭伤549

第二十二节劳损性腰痛552

第二十三节腰臀部肌筋膜炎554

第二十四节强直性骶髂关节炎556

第二十五节致密性骶髂关节炎559

第二十六节骶髂关节松弛561

（劳损）561

第二十七节骶髂部筋膜脂肪疝566

第二十八节椎间盘源性下腰痛567

第十八章 与颈肩腰腿痛有关的579

其他疾病579

第一节脊柱结核579

第二节化脓性脊柱炎582

第三节脊柱肿瘤584

第四节骨质疏松症586

第五节内脏性颈肩腰腿痛604

第六节神经源性颈肩腰腿痛610

第七节血管源性颈肩腰腿痛611

第十九章颈肩腰腿痛的康复治疗613

第一节医学康复的目的和原则613

第二节康复医疗方法614

第三节颈肩腰腿痛的康复评估635