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第一部分 管理要求1

第一章 组织和管理2

微生物实验室设置及管理程序3

实验室人员配置及培训程序4

工作人员职责设置程序6

记录管理程序8

实验室保密程序10

投诉与抱怨处理程序11

第二章 质量管理13

质量管理程序14

室间质量控制管理程序16

室内质量控制管理程序17

仪器管理程序24

试剂管理程序27

质量改进程序30

第三章 安全管理31

实验室安全管理程序32

二级生物安全管理程序34

疑似高致病性微生物标本管理程序37

实验室应急管理程序38

菌种管理程序40

危险性化学品使用管理程序41

废弃物处理程序43

消毒灭菌管理程序44

职业暴露处理程序45

第二部分 技术要求47

第四章 检验前操作程序48

微生物检验项目申请程序49

微生物标本检验标签程序50

采样前病人识别程序51

标本采集、运送程序52

标本接收、标识程序58

标本拒收程序60

微生物标本检验前储存程序62

微生物标本检验信息输入程序63

第五章 检验中操作程序64

第一节 微生物检验仪器标准操作规程65

生物安全柜标准操作规程66

CO2培养箱标准操作规程69

DNP电热恒温培养箱标准操作规程71

尼康显微镜标准操作规程73

普通冰箱标准操作规程75

低温冰箱标准操作规程77

普通离心机标准操作规程79

电热灼烧器标准操作规程81

旋涡混合器标准操作规程82

移液器标准操作规程84

连续加样移液器标准操作规程86

电热恒温水浴箱标准操作规程88

pH计标准操作规程90

BacT/ALERT 3D血培养仪标准操作规程92

BACTEC 9000血培养仪标准操作规程95

VersaTREK血培养仪标准操作规程99

BACTEC MGIT 960分枝杆菌液体培养仪标准操作规程103

VITEK 2全自动微生物鉴定仪标准操作规程110

VITEK 2 Compact全自动微生物鉴定仪标准操作规程116

VITEK比浊仪标准操作规程122

BD Phoenix全自动微生物鉴定仪标准操作规程124

WalkAway系列全自动微生物鉴定和药敏分析仪标准操作规129

AutoScan 4系列自动化微生物鉴定和药敏分析仪标准操作规139

ATB微生物鉴定系统标准操作规程146

DL-96微生物测定系统标准操作规程150

API微生物鉴定系统标准操作规程154

Autobact全自动微生物分离培养仪标准操作规程160

BET-24A细菌内毒素分析仪标准操作规程163

MB-80微生物快速动态检测系统标准操作规程167

第二节 常用培养基及试剂配制标准操作规程170

营养琼脂配制标准操作规程171

血琼脂培养基配制标准操作规程173

巧克力培养基配制标准操作规程175

M-H培养基配制标准操作规程177

Cary-Blair转运培养基配制标准操作规程179

营养肉汤配制的标准操作规程181

碱性蛋白胨水配制标准操作规程183

牛脑心浸液培养基配制标准操作规程185

厌氧血琼脂培养基配制标准操作规程187

罗氏培养基配制标准操作规程189

比浊管配制标准操作规程191

沙氏葡萄糖蛋白胨琼脂培养基配制标准操作规程193

第三节 生化和血清学试验标准操作规程195

触酶试验标准操作规程196

氧化酶试验标准操作规程197

凝固酶试验标准操作规程198

DNA酶试验标准操作规程199

CAMP试验标准操作规程201

Optochin敏感试验标准操作规程202

七叶苷试验标准操作规程203

卫星试验标准操作规程204

糖（醇、苷）类发酵试验标准操作规程205

葡萄糖O/F试验标准操作规程207

三糖铁试验标准操作规程209

甲基红试验标准操作规程211

VP试验标准操作规程213

吲哚试验标准操作规程215

硝酸盐还原试验标准操作规程216

脲酶试验标准操作规程218

赖氨酸脱羧酶试验标准操作规程220

鸟氨酸脱羧酶试验标准操作规程222

精氨酸双水解酶试验标准操作规程223

苯丙氨酸脱氨酶试验标准操作规程224

枸橼酸盐利用试验标准操作规程226

丙二酸盐利用试验标准操作规程227

硫化氢试验标准操作规程228

ONPG试验标准操作规程229

沙门菌血清学检测标准操作规程230

志贺菌血清学检测标准操作规程231

致病性大肠埃希菌血清学检测标准操作规程232

霍乱弧菌血清学检测标准操作规程233

血清芽管形成试验标准操作规程234

结核抗体血清学检测标准操作规程235

肺炎支原体检测标准操作规程236

解脲脲原体试验标准操作规程237

第四节 临床微生物检验基本技术标准操作规程238

标本处理标准操作规程239

标本接种标准操作规程240

细菌鉴定标准操作规程242

不染色标本检查法标准操作规程244

革兰染色标准操作规程245

抗酸染色标准操作规程247

鞭毛染色标准操作规程249

墨汁染色标准操作规程250

药物敏感性试验标准操作规程251

第五节 临床标本的细菌学检验标准操作规程253

血液及骨髓标本细菌学检验标准操作规程254

脑脊液标本细菌学检验标准操作规程259

呼吸系统标本细菌学检验标准操作规程262

穿刺液标本细菌学检验标准操作规程266

尿液标本细菌学检验标准操作规程269

生殖道标本细菌学检验标准操作规程272

粪便标本细菌学检验标准操作规程275

脓及伤口标本细菌学检验标准操作规程278

中心静脉导管标本细菌学检验标准操作规程281

真菌标本标准操作规程283

第六节 临床微生物检验标准操作规程286

葡萄球菌属检验标准操作规程287

微球菌属检验标准操作规程290

链球菌属检验标准操作规程292

猪链球菌检验标准操作规程295

肠球菌属检验标准操作规程298

奈瑟菌属检验标准操作规程301

卡他莫拉菌检验标准操作规程304

棒状杆菌属检验标准操作规程306

李斯特菌属检验标准操作规程308

分枝杆菌属检验标准操作规程310

诺卡菌属检验标准操作规程313

埃希菌属检验标准操作规程315

致病性大肠埃希菌检验标准操作规程317

沙门菌属检验标准操作规程320

志贺菌属检验标准操作规程322

克雷伯菌属检验标准操作规程325

肠杆菌属检验标准操作规程327

沙雷菌属检验标准操作规程329

变形杆菌属检验标准操作规程331

摩根菌属检验标准操作规程333

枸橼酸杆菌属检验标准操作规程335

耶尔森菌属检验标准操作规程337

鼠疫耶尔森菌检验标准操作规程339

霍乱弧菌检验标准操作规程341

副溶血弧菌检验标准操作规程344

邻单胞菌属检验标准操作规程346

气单胞菌属检验标准操作规程348

假单胞菌属检验标准操作规程350

产碱杆菌属检验标准操作规程352

不动杆菌属检验标准操作规程354

色杆菌属检验标准操作规程356

金黄杆菌属检验标准操作规程358

莫拉菌属检验标准操作规程360

嗜血杆菌属检验标准操作规程362

布鲁菌属检验标准操作规程365

军团菌属检验标准操作规程367

弯曲菌属检验标准操作规程369

螺杆菌属检验标准操作规程371

厌氧菌属检验标准操作规程373

深部真菌检验标准操作规程376

第七节 抗菌药物敏感试验标准操作规程379

肠杆菌科纸片扩散法药物敏感试验标准操作规程380

假单胞菌属纸片扩散法药物敏感试验标准操作规程383

不动杆菌属纸片扩散法药物敏感试验标准操作规程385

嗜麦芽窄食单胞菌纸片扩散法药物敏感试验标准操作规程387

洋葱伯克霍尔德菌纸片扩散法药物敏感试验标准操作规程389

葡萄球菌属纸片扩散法药物敏感试验标准操作规程391

肠球菌属纸片扩散法药物敏感试验标准操作规程395

链球菌属纸片扩散法药物敏感试验标准操作规程397

产色素头孢菌素试验标准操作规程399

超广谱β-内酰胺酶测定标准操作规程401

耐甲氧西林葡萄球菌纸片扩散法筛选试验标准操作规程403

耐万古霉素肠球菌筛选试验标准操作规程405

深部真菌药物敏感试验标准操作规程406

第八节 医院感染监测标准操作规程409

物体表面采样及监测标准操作规程410

医疗器械微生物监测标准操作规程412

空气采样标准操作规程413

医务人员手采样标准操作规程415

压力蒸汽锅灭菌效果监测标准操作规程417

环氧乙烷灭菌效果监测标准操作规程419

第六章 检验后操作程序420

结果报告程序421

危急值报告程序423

分级报告程序424

传染病报告程序425

结果解释与咨询程序426

资料、数据保存和备份程序427

更改报告程序428

检验后标本管理程序429

菌种保存程序433

附录 实验室记录表格433

一、实验室管理435

微生物室工作日质量督查记录表435

微生物室日常卫生和安全工作督查记录表435

外来人员进入实验室登记表436

传染病报告记录表436

××培训记录表437

参加××会议/继续教育记录表437

标本拒收记录表438

转检标本记录表438

危急值报告记录表（______标本）439

实验室紫外线消毒记录表439

实验室温度与湿度记录表440

菌种保存记录表440

菌种销毁记录表441

实验室安全事件应急处理记录表441

迟发报告通知记录表442

错发报告更正记录表442

检验后标本管理记录表443

检验后阳性培养物管理记录表443

二、仪器和设备444

××半/全自动血培养检测系统每日使用、保养及维修记录表444

××半/全自动微生物鉴定药敏系统使用、保养及维修记录表444

××全自动微生物鉴定药敏系统月保养记录表445

××比浊仪监测记录表445

BET-24A细菌内毒素检测系统使用及维修记录表446

MB-80微生物快速动态检测系统使用及维修记录表446

生物安全柜使用及维修记录表447

冰箱温度记录表447

低温冰箱保养记录表448

CO2培养箱使用及维修记录表448

电热恒温水浴箱温度记录表449

电热恒温培养箱温度记录表449

高压灭菌锅使用及维修记录表450

接种环、接种针完整性及光滑性每周检查表450

尿液定量接种环（1μ1,10μ1）校准记录表451

冲眼器及紧急冲淋装置维护记录表451

三、质量控制452

购买琼脂平板培养基质控记录表452

自配培养基质控记录表452

常用生化反应试验质控记录表453

每周生化反应试验质控记录表453

鉴定卡质控记录表454

血培养瓶质控记录表454

革兰阴性菌药敏卡质控记录表455

革兰阳性菌药敏卡质控记录表455

每周药敏质控记录图表（K-B法）456

β-内酰胺酶质控记录图表457

染色液过滤记录表458

抗酸染液质控记录表458

革兰染液质控记录表459

抗酸染色涂片抽查记录表459

抗酸染色涂片复查记录表460

志贺菌/沙门菌诊断血清质控记录表460

失控分析报告记录表461